Главная - Болезни - Мочевой пузырь - Грыжа мочевого пузыря

Грыжа мочевого пузыря

Что такое грыжа мочевого пузыря

Болезнь, при которой наблюдается частичное выпадение через грыжевые ворота стенки мочевого пузыря, носит название грыжа мочевого пузыря. Исходя из локализации таких грыжевых ворот, выделяется:

  • запирательная грыжа;
  • паховая грыжа;
  • промежностная грыжа;
  • бедренная грыжа;
  • грыжа белой линии живота.

Кроме того, различается грыжа:

  1. внебрюшинная;
  2. околобрюшинная (скользящая);
  3. внутрибрюшинная.

У женщин патология выявляется примерно в 4 раза реже, чем у мужчин. При этом большую долю пациентов составляют лица пожилого возраста. У детей патология исключительно редка.

Симптомы

Признаки, позволяющие заподозрить наличие патологии, включают:

  • различные дизурические нарушения;
  • осуществление мочеиспускательного акта в два приема;
  • помутнение мочи (признак цистита), которое больные часто описывают, как белые выделения из мочевого пузыря;
  • увеличенный до опорожнения мочевого пузыря грыжевой мешок, уменьшающийся после мочеиспускания.

Диагностика

  • УЗИ.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.

Лечение

Операция включает этапы подготовки и обезболивания аналогичные таковым при дивертикулах мочевого пузыря.

Применяются те же доступы, что и в случае обычного грыжесечения (по средней линии живота, пахово-мошоночный, косой паховый).

Обилие вен и множество сращений, характерных для околопузырной клетчатки, требуют осторожного выделения грыжевого мешка, мобилизации и отделения от брюшины стенки пузыря.

Небольшие размеры позволяют проводить вправление стенки пузыря, при значительных – осуществляется ее резекция с наложением двухрядных кетгутовых швов на рану.

Обработка брюшинного грыжевого мешка выполняется общепринятым путем, грыжевые ворота ушиваются. На 5 — 7 дней устанавливается в мочевой пузырь постоянный катетер.

Возможные осложнения и последствия включают:

  • рецидив грыжи;
  • нагноение и расхождение краев раны;
  • перитонит;
  • мочевые затеки;
  • формирование мочепузырного свища.

Соблюдение вышеизложенных правил позволяет говорить о благоприятном прогнозе.