Главная - Болезни - Венерические заболевания - Трихомонада и трихомониаз

Трихомонада и трихомониаз

Трихомонада

Трихомонада

Что такое трихомониаз

Трихомониаз (или как называлось ранее, трихомоноз) представляет собой заболевание органов мочеполовой системы, которое вызывается таким представителем простейших одноклеточных паразитов, как trichomonas vaginalis (трихомонас вагиналис (вагинализ)) – трихомонада вагинальная. Эти организмы живут исключительно в мочеполовом тракте, тем самым определяя локализацию вызываемого ими заболевания. Инфекция в других органах может развиться очень редко (единичные случаи отмечались, например, у больных СПИДом).

Что такое трихомонада

Возбудитель заболевания относится к классу жгутиковых. Такие организмы ‑ одноклеточные животные, но не бактерии, что объясняет их устойчивость к антибактериальным препаратам. Вагинальная трихомонада является облигатным (обязательным) паразитом человека, обитающим в уретре у мужчин и во влагалище у женщин. Иногда trichomonas vaginalis способна проникать в другие отделы, верхние, мочеполовой системы

Специфика возбудителя:

  • При сохранении уровня влажности трихомонада может жить вне человеческого организма порядка нескольких часов.
  • При воздействии прямых лучей солнечного света, высушивании и нагреве паразит быстро гибнет.
  • Возбудитель способен маскироваться под клетки хозяина, тем самым «обманывая» иммунную систему хозяина.
  • Возбудитель может принимать внутрь себя некоторые бактерии, обеспечивая им защиту от лекарств и иммунной системы. Поскольку трихомонада обладает высокой подвижностью, то она способна транспортировать в верхние отделы мочеполовой системы возбудителей других ИППП.
  • Сами же ИППП создают условия, благоприятствующие развитию трихомонад.
  • Благоприятными условиями для трихомонады являются слабокислая (pH 5,2 – 6,2) и анаэробная среда.
  • Паразит способен уменьшать защитные свойства эпителиального барьера, повреждая его, что облегчает инфицирование организма другими ИППП, включая ВИЧ.

Пути передачи

  1. Половой путь (от больного или трихомонадоносителя здоровому человеку).
  2. Маловероятен, но теоретически возможен, контактно-бытовой путь (через нижнее белье, полотенца и пр.).

Большей восприимчивостью к инфекции отличаются женщины. Период до проявления первых симптомов от момента инфицирования (инкубационный период) варьируется в интервале от 2 дней до 2 месяцев, составляя 10 дней в среднем.

Трихомониаз: симптомы и признаки

В большинстве случаев какое-либо проявление заболевания отсутствует или весьма незначительно. Трихомониаз может отличаться течением:

  • острым;
  • подострым;
  • торпидным (вялым, замедленным).

Острое течение наиболее характерно для женщин и характеризуется выраженными симптомами:

  1. неприятными ощущениями во время секса и мочеиспускания;
  2. пенистыми (как правило), обильными выделениями.

Трихомониаз: признаки у мужчин

У мужчин, чаще всего выявляется бессимптомное трихомонадоносительство, когда возбудитель выявляется только диагностическими методами, а проявления отсутствуют. В некоторых случаях развивается трихомонадный уретрит (характеризуется появлением при мочеиспускании болей и жжения), возникают выделения из уретры и диспареуния (боли и дискомфорт при половом акте).

Вагинальный трихомониаз: признаки у женщин

  • Зуд в области половых органов.
  • Покраснение вульвы и влагалища.
  • Диспареуния.
  • Мочеиспускание, сопровождаемое неприятными ощущениями.
  • Мелкие кровоизлияния на шейке матки (симптом земляничной или клубничной шейки).
  • Зеленые, желтые или серые выделения из влагалища, чаще всего обильные, пенистые, с неприятным запахом (острота процесса определяет их характер и количество).
  • Боли внизу живота (редко).

Также возможно трихомонадоносительство без признаков болезни.

Осложнения трихомониаза у мужчин

  • Бесплодие.
  • Увеличение риска передачи и заражения ВИЧ.
  • Развитие везикулита и хронического простатита.

Осложнения трихомониаза у женщин

  • Увеличение риска преждевременных родов.
  • Увеличение риска рождения детей с недостатком массы тела.
  • Возрастание риска передачи иных инфекций, включая генитальный герпес и ВИЧ.
  • Повышение риска возникновения рака шейки матки.
  • Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Бесплодие, включая трубное.

Диагностика

  1. Микроскопическое исследование мазков (чувствительность не более 60%).
  2. Посев на питательные среды (культуральный метод), метод точен, но требует много времени.
  3. Иммунологические методы.
  4. Определение ДНК трихомонады методом ПЦР (быстрый и чувствительный метод, позволяющий диагностировать заболевание даже при отрицательных результатах, показанных другими методами).

Лечение

  • Лечение проводится независимо от наличия и выраженности симптоматики.
  • Выявление возбудителя предполагает обследование и полового партнера, и в случае необходимости – лечение обоих.
  • Высокая вероятность сочетания трихомониаза с другими ИППП (гонореей, хламидиозом, гарднереллезом, уреаплазмозом, микоплазмозом, папилломавирусом, сифилисом, ВИЧ) предполагает соответствующую диагностику и терапию.
  • Поскольку трихомонада не является бактерией, антибактериальные лекарства, в большинстве своем, на нее не действует. Лечение проводят препаратами группы 5-нитроимидазолов, такими как метронидазол, секнидазол, тинидазол, тернидазол, ниморазол.
  • Определившись с вопросом как лечить трихомониаз, важно помнить, что используемые препараты (кроме орнидазола), нарушают процессы переработки в печени алкоголя. Поэтому прием даже малых количеств алкоголя во время лечения может вызвать серьезное отравление.

Ещё фото (18+)