ВИЧ и СПИД

Что такое ВИЧ и СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой крайнюю степень угнетения человеческой иммунной системы, достигаемую в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (вирусного заболевания с медленным прогрессированием, поражающего иммунные клетки организма). Такая инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ или HIV). Этот вирус является представителем рода лентивирусов, семейства ретровирусов. Отличительной характеристикой лентивирусов служит их относительно медленное развитие, что обуславливает длительный инкубационный период соответствующих заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека существует в четырех разновидностях, для которых принято цифровое обозначение (ВИЧ-1, ВИЧ-2 и т.д.). Наиболее распространен вирус 1-го типа, открытый в 1983 году. Менее изученным и, как предполагается, менее патогенным является 2-й тип вируса (открытие 1986 года). 3 тип встречается редко, обнаружен в 1988 году и чаще обозначается, как 1-й тип подтип О. Также редок и 4-й, открытый в 1986 году, тип.

Проникнув в организм, ВИЧ поражает макрофаги, CD4+ лимфоциты и другие клетки. Вирус размножается внутри клетки, разрушая и вызывая ее гибель. Подобное уменьшение числа иммунных клеток служит причиной снижения защитных функций организма, приводя к развитию вторичного иммунодефицита.

Механизм заражения ВИЧ-инфекцией

Поскольку передача половым путем не является основным механизмом заражения, на сегодняшний день не принято относить ВИЧ-инфекцию к заболеваниям, передающимся половым путем. Ежедневный половой контакт с инфицированным партнером предполагает заражение примерно через 3 года, а при частоте около раза в неделю – через 20 лет. Статистическая вероятность заражения от партнера с неустановленным статусом (не сдававшим анализ на ВИЧ) составляет 1 случай на миллиард контактов. Тем не менее, исторически сложилась «традиция» рассмотрения ВИЧ-инфекции совместно с другими ИППП.

ВИЧ: пути передачи

  • Через кровь (гематогенный путь) при переливании, некачественной обработке медицинского инструментария, многократного использовании шприцов и пр.
  • Трансплацентарный.
  • С грудным молоком матери.
  • Половой (при гомосексуальном контакте выше риск заражения пассивного партнера).

ВИЧ не передается посредством:

  • укусов насекомых, включая комаров;
  • поцелуев;
  • рукопожатий;
  • воздуха;
  • одежды;
  • посуды;
  • общего пользования туалетом, ванной, плавательным бассейном и т.д.

ВИЧ и СПИД: симптомы и признаки

Патогенез заболевания на данный момент достоверно не установлен, также не до конца ясен механизм снижения числа иммунных клеток.

То, как проявляется болезнь, определяется ее стадией развития:

  1. Инкубационный период, как временной промежуток до проявления первых симптомов от момента заражения, касательно ВИЧ-инфекции не выделяется. Это обусловлено тем, что клинические признаки могут отсутствовать вплоть до стадии преСПИДа (от года до 5 лет). Поэтому в отношении данной патологии под инкубационным периодом подразумевают время от момента инфицирования до появления в крови антител (от 3-х недель до 3-х месяцев).
  2. Продромальный период представляет собой период появления предвестников инфекционной болезни таких, как подъем температуры, стоматит, крапивница, воспаление лимфоузлов. Данный этап может проходить для инфицированного незаметно или вообще отсутствовать.
  3. Латентный период часто проявляется стойким увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией). Такой скрытый период может длиться от 5 до 10 лет.
  4. О том, когда проявляется следующая стадия, преСПИД, можно узнать по признакам угнетения иммунитета – развитию рецидивирующих стоматита, герпеса, грибковых заболеваний (включая кандидоз). Длительность ‑ 1-2 года.
  5. Терминальная стадия, собственно СПИД, занимает примерно 1-2 года, сопровождаясь генерализацией оппортунистических инфекционных (вызываемых условно-патогенными микроорганизмами) и опухолевых процессов.

К упомянутым процессам терминальной стадии относятся:

  • туберкулез;
  • пневмонии, пневмоцистная или вызванная легионеллой;
  • тяжелые формы гриппа;
  • генерализованные формы грибковых поражений, вызываемых простейшими заболеваний, простого герпеса, сальмонеллезов (энцефалит, менингит);
  • лимфомы;
  • образование опухолей злокачественного характера;
  • саркома Капоши.

Диагностика

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  2. Иммуноблот (ИБ) при положительном результате ИФА.
  3. ПЦР диагностика при наличии сомнительного результата ИБ.

Такая последовательность минимизирует вероятность ложноположительного результата.

Лечение

На данный момент не существует препаратов, способных избавить человека от ВИЧ, но замедлить его развитие можно с помощью антиретровирусных средств. Также важную роль играет поддержание инфицированным здорового образа жизни. При переходе заболевания в стадию СПИДа осуществляется этиотропная терапия в зависимости от возбудителя.