Главная - Симптомы - При осмотре - Почечные отеки

Почечные отеки

Что такое почечные отеки

Почечные отеки представляют собой чрезмерное скопление в межклеточном пространстве тканей и органов жидкости (провоцируя, в том числе, и отек паренхимы почек), обусловленное нарушением функции почек.

Патогенез

Отеки почечного происхождения могут иметь разные механизмы формирования. Кроме того, симптомы самых разнообразных патологий могут иногда включают такой признак.

Гипоонкотические отеки возникают при снижении в крови общего количества белка, что вызвано его потерями с мочой при различных почечных патологиях (отравлении сулемой, остром пиелонефрите, гломерулонефрите и др.). Вода при этом накапливается в тканях с более высоким содержанием белка. Такая почечная отечность характеризуется наличием относительно равномерно распределенной жидкости с наибольшей ее концентрацией в жировой клетчатке лица.

Механизм развития отеков, включающий снижение фильтрации почками мочи, может реализовываться при хронической почечной недостаточности (терминальная стадия), а также в результате увеличения выработки альдостерона из-за активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Последнее осуществляется при снижении почечного кровотока, что характерно для:

  • аномалий развития почечных сосудов;
  • эмболии, тромбоза почечных артерий (ПА) или их сужения при нефроптозе;
  • приобретенного стеноза ПА;
  • заболеваний со склерозом почечной паренхимы (гидронефроза, хронических гломерулонефрита или пиелонефрита, различных видов нефропатий);
  • сдавливания артерии опухолями забрюшинного пространства и пр.

Диагностика

Почечные отеки диагностируются на основе выявления причин задержки жидкостей в ткани и заболевания, запустившего данный механизм.

Методы диагностики:

  1. лабораторные исследования (определение белка в крови и моче, уровней антидиуретического гормона и альдостерона, содержания натрия, калия и хлора в крови);
  2. УЗИ;
  3. допплерография (выявление нарушений кровотока);
  4. рентгенологические методы;
  5. КТ.

Важно исключить иные причины отеков:

  • болезни щитовидной железы, головного мозга, сердца;
  • аллергические процессы;
  • опухоли, которые продуцируют вазопрессин и альдостерон;
  • интоксикации.

Лечение

Ответ на вопрос о том, как лечить почечные отеки, подразумевает устранение причинного фактора патологии. Подробная информация о таких заболеваниях представлена в соответствующих разделах.