Что такое грыжа мочевого пузыря
Болезнь, при которой наблюдается частичное выпадение через грыжевые ворота стенки мочевого пузыря, носит название грыжа мочевого пузыря. Исходя из локализации таких грыжевых ворот, выделяется:
- запирательная грыжа;
- паховая грыжа;
- промежностная грыжа;
- бедренная грыжа;
- грыжа белой линии живота.
Кроме того, различается грыжа:
- внебрюшинная;
- околобрюшинная (скользящая);
- внутрибрюшинная.
У женщин патология выявляется примерно в 4 раза реже, чем у мужчин. При этом большую долю пациентов составляют лица пожилого возраста. У детей патология исключительно редка.
Симптомы
Признаки, позволяющие заподозрить наличие патологии, включают:
- различные дизурические нарушения;
- осуществление мочеиспускательного акта в два приема;
- помутнение мочи (признак цистита), которое больные часто описывают, как белые выделения из мочевого пузыря;
- увеличенный до опорожнения мочевого пузыря грыжевой мешок, уменьшающийся после мочеиспускания.
Диагностика
- УЗИ.
- Цистография.
- Цистоскопия.
Лечение
Операция включает этапы подготовки и обезболивания аналогичные таковым при дивертикулах мочевого пузыря.
Применяются те же доступы, что и в случае обычного грыжесечения (по средней линии живота, пахово-мошоночный, косой паховый).
Обилие вен и множество сращений, характерных для околопузырной клетчатки, требуют осторожного выделения грыжевого мешка, мобилизации и отделения от брюшины стенки пузыря.
Небольшие размеры позволяют проводить вправление стенки пузыря, при значительных – осуществляется ее резекция с наложением двухрядных кетгутовых швов на рану.
Обработка брюшинного грыжевого мешка выполняется общепринятым путем, грыжевые ворота ушиваются. На 5 — 7 дней устанавливается в мочевой пузырь постоянный катетер.
Возможные осложнения и последствия включают:
- рецидив грыжи;
- нагноение и расхождение краев раны;
- перитонит;
- мочевые затеки;
- формирование мочепузырного свища.
Соблюдение вышеизложенных правил позволяет говорить о благоприятном прогнозе.
