Что такое болезнь Пейрони
Фибропластическая индурация (или иначе болезнь Пейрони) представляет собой патологическое разрастание в белочной оболочке полового члена, которая покрывает кавернозные тела, соединительной ткани. При этом кожа полового члена отличается появлением плотной бляшки, снижающей эластичность оболочки. В результате во время эрекции белочная оболочка растягивается неравномерно, а половой член искривляется. Подобная болезнь мужских половых органов характеризуется в 50% случаев состоянием, при котором формируются множественные бляшки на коже. Иногда в бляшках также происходит отложение кальциевых солей, формирование хряща и костной ткани. Болезнь Пейрони, фото проявлений которой широко представлены в сети Интернет, чаще развивается в возрасте от 40 — 60 лет.
Причины
Этиология заболевания изучена недостаточно. По некоторым данным, в качестве пускового механизма патологического распространения соединительной ткани может выступать хроническая травматизация кавернозных тел и белочной оболочки. Также считается, что болезнь Пейрони является одним из возможных проявлений системного коллагеноза, поскольку она зачастую сочетается со склеродермией и контрактурой Дюпюитрена. Согласно иным наблюдениям, причиной патологии служит аутоиммунный характер поражения белочной оболочки.
Симптомы
Начало заболевания сопровождается появлением на половом члене очага воспаления, которое постепенно спадает с формированием плотной бляшки из соединительной ткани. Далее в бляшке происходит отложение кальциевых солей. В среднем, период образования бляшки варьируется от одного до полутора лет. Половой член в результате отклоняется к стороне поражения. По мере образования очага из соединительной ткани искривление прогрессирует. Может образовываться от одной до нескольких бляшек, способных сливаться.
При вовлечении в патологический процесс сосудов полового члена развивается импотенция.
Симптомы включают:
- искривление полового члена;
- болезненность во время полового акта и при эрекции;
- эректильную дисфункцию.
Диагностика
- Данные опроса пациента, осмотра и пальпации.
- УЗИ.
- МРТ.
Заболевание следует дифференцировать с врожденным искривлением полового члена, кавернозным фиброзом, локальным фиброзом белочной оболочки.
Лечение
Решение вопроса о том, как лечить болезнь Пейрони, начинают с оценки степени искривления полового члена. При относительно небольшом искривлении прибегают к методам консервативной терапии. Лечение предполагает использование противовоспалительных и антисклеротических мер:
- введение в зону поражения ферментативных препаратов (лидазы);
- обкалывание глюкокортикоидами (дексаметазоном, гидрокортизоном);
- назначение витаминов A, Е.
Также применяется ультразвуковая и магнитолазерная физиотерапия.
Выраженное искривление, как и неэффективность консервативных методов, требует хирургической коррекции. Возможно 2 варианта реализации последней:
- с противоположной по отношению к соединительнотканной бляшке стороны осуществляют укорочение белочной оболочки, что, в свою очередь, сопровождается укорочением и полового члена;
- проведение корпоропластики (более сложной пластической операции), подразумевающей иссечение бляшки с замещением трансплантатом (синтетическим материалом, белочной оболочкой яичка, веной) образующегося дефекта белочной оболочки.
В тяжелых случаях патологии, сопровождающейся развитием импотенции, показано проведение фаллопротезирования.
