Что такое фиброз простаты
Фиброз простаты (склероз) – состояние предстательной железы, которая под воздействием увеличивающегося объема соединительной ткани давит на соседние органы – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и семенники. Естественно, что такое давление на органы, сказывается на их функциональности – возникает расстройство мочеиспускания, связанное с нарушением оттока мочи, а так же различные расстройства половой функции.
Различают классификацию фиброза предстательной железы по клиническим проявлениям и гистологическому характеру.
Клинические проявления:
1 стадия: нарушение мочеиспускания из-за нарушения функциональности органов;
2 стадия: нарушение проходимости мочи в верхних и нижних отделах мочеполового аппарата;
3 стадия: нарушения мочеиспускания, начало изменения характера ткани в мочеточниках, мочевом пузыре и семенниках;
4 стадия: необратимые нарушения функциональной способности органов мочеобразования и семенных протоках.
Гистологически:
- Склерозы, имеющие очаговый характер гиперплазии паренхимы;
- Фиброзные изменения и атрофия паренхимы;
- Склерозы и нодозная аденоматозная гиперплазия;
- Фиброзный простатит с трансформацией в кисту;
- Циррозы предстательной железы: с присоединением инфекционного фолликулярного или паренхиматозного простатита, с присоединением аллергического простатита и циррозы без простатита (атрофии, дистрофии или врожденные аномалии).
Причины
Причинами развития склероза простаты в большинстве случаев является наличие и усугубление хронического воспаления предстательной железы. Среди других возможных причин возникновения данного заболевания отмечают механическое действие на простату соседних органов, врожденные аномалии развития тканей, аллергии и нарушения иммунитета, атеросклероз сосудов и действие гормонов.
Механизм развития
Развитию склероза способствует длительное течение воспаления бактериального и не бактериального характера. Кроме того, это заболевание считают конечной стадией хронического воспаления простаты.
Если фиброз простаты не получает своевременного адекватного лечения, тогда склероз захватывает соседние органы и ткани – парауретральное поражение мочеиспускательного канала, изменение семенного канала. Эти процессы вызывают инфравезикальную обструкцию, которая переходит в хроническую почечную недостаточность и расстройства функции полового аппарата.
Симптомы
В большинстве случаев симптомы склероза простаты – это клиническая картина инфравезикальной обструкции:
- Нарушенное или болезненное мочеиспускание;
- Ощущение неопорожненного мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
- Острое или хроническое течение задержки мочеиспускания.
Так же частыми симптомами фиброза являются болезненные ощущения в области паха, промежности и прямой кишки, нарушения эрекции, эякуляции и боли во время полового акта и оргазма.
При несвоевременном лечении нарушения оттока мочи прогрессируют, и развивается гидронефрозы, пиелонефриты и почечная недостаточность.
Диагностика
Основой диагностики является пальцевое ректальное исследование, которое выявляет уменьшение простаты, ее уплотнение и асимметрию. При массаже простаты, пораженной склерозом, не выделяется секрет, который появляется в нормальном ее состоянии, что говорит об утрате функциональной способности железы.
ТРУЗИ так же часто применяют для диагностики данного заболевания. С помощь ультразвука можно определить плотность и оценить размер железы. Кроме того применяют томографию, которая позволит оценить участки поражения.
Лечение
Как лечить фиброз простаты – решает лечащий хирург, который, в зависимости от стадии поражения может сначала наблюдать за течением заболевания и применять консервативное лечение. Однако операция – единственный выход из такого состояния, поскольку медицинские препараты не в силах обратить изменения в органах и тканях. Поэтому оперативное удаление простаты и восстановление оттока мочи – единственный верный вариант.
Срочному оперативному лечению должен подвергнуться пациент с проявлениями:
- Острой и хронической задержкой мочеиспускания и изменениями в мочевом пузыре;
- Нарушением оттока мочи из верхних отделов мочеполового аппарата;
- Уретровезикулярным рефлюксом и нарушениями в семенных протоках.
При лечении фиброза предстательной железы применяют:
- Трансуретральную резекцию простаты;
- Чреспузырную простатэктомию;
- Простатовезикулоэктомию;
- Аденомопростатэктомию;
- Везикулоэктомию.
Профилактикой склероза простаты является своевременная диагностика и адекватное лечение хронического простатита и инфекций различной этиологии (бактериальная и не бактериальная).
