Что такое донованоз
Донованоз (пятая венерическая болезнь, тропическая язвенная гранулема, паховая гранулема, гранулема венерическая) относится к группе венерических заболеваний и имеет такие характерные проявления, как изъязвление слизистых оболочек и кожи, увеличение регионарных лимфоузлов.
Местом локализации инфекции, как правило, оказывается область заднего прохода, промежности, половых органов, лобковой области. В редких случаях возможно развитие процесса на туловище, лице, конечностях. Возбудитель заболевания ‑ тельца Донована (бактерия Calymmatobacterium granulomatis).
Паховая гранулема является представителем тропических инфекций, распространена в Африке, Австралии, Бразилии, Индии, Китае, Новой Гвинее. Для жителей европейского континента заболевание нехарактерно и выявляется обычно у лиц, посетивших указанные страны.
Как и остальные венерические болезни, донованоз чаще всего передается половым путем, контактно-бытовое инфицирование встречается редко.
Развитие патологического процесса начинается с проникновения возбудителя в микротрещины на коже.
Симптомы паховой гранулемы
Период до появления первых признаков от момента инфицирования (инкубационный период) варьируется от нескольких дней до месяцев.
В месте проникновения бактерии в кожу или слизистую оболочку сначала формируется небольшой безболезненный бугорок, который со временем изъязвляется. Образующаяся язва имеет приподнятые края, четко отграниченные от непораженных участков, и ярко-красное дно (фото доступны для просмотра в Интернете). При отсутствии адекватной терапии язвы расширяются, могут появляться разрастания на их поверхности. В отдельных случаях наблюдалось увеличение регионарных лимфоузлов.
Выраженность клинических проявлений может различаться. Согласно этому выделяют следующие формы заболевания:
- язвенную;
- веррукозную (с разрастаниями на поверхности язв);
- цветущую (с формированием выраженных грануляций на язвенных поверхностях);
- некротическую (развивающуюся, как правило, в случае присоединения вторичной инфекции);
- склерозирующую (обуславливающую сужение анального отверстия, влагалища, наружного отверстия уретры).
Осложнения
- Формирование в области изъязвлений рубцов, приводящих к стенозу влагалища или анального отверстия, стриктуре уретры.
- Разрушение половых органов.
- Злокачественное перерождение (развитие плоскоклеточного рака).
- Слоновость половых органов.
Диагностика
- Данные клинической картины.
- Микроскопия (выявление в отделяемом язвы возбудителя).
- ПЦР.
Лечение
Основой лечения является адекватная антибиотикотерапия. Прогноз при своевременной помощи – благоприятный.
