Что такое гонорея
Гонорея – это заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистых оболочек, вызванное гонококком. Триппер – еще одно название гонореи – называют классическим примером венерических патологий. Чаще всего поражается мочеполовая система, но иногда заболевание выбирает местом своего пристанища слизистые полости рта, конъюнктивы (бленнорея), прямой кишки
Описание возбудителя
Причина возникновения гонореи – гонококк – относится в грамнегативным бактериям рода Neisseria, Заражение происходит от человека, инфицированного бактерией гонореи, половым, реже бытовым путем (через предметы личной гигиены)
Гонококк Нейссера, кроме поражения половых органов, также может вызвать воспалительный процесс и в других органах:
- Воспаление конъюнктивы, или бленнорея, — заболевание, характерное для новорожденных, если мать была больна триппером во время родов.
- Воспаление прямой кишки, гонококковый проктит, признаками являются болевые ощущения в прямой кишке, наличие выделений и зуда. Хотя в большинстве случаев клинически не проявляется. Способ инфицирования – анальный секс.
- Воспаление глотки, или фарингит гонококковый, характеризуется болью в горле. Основной способ заражения – оральный секс.
30-40% мужчин заражаются триппером после полового акта с женщиной, инфицированной гонореей, тогда как у женщин данная цифра достигает 85%
Проявления гонореи
Период от инфицирования до первых клинических проявлений, инкубационный период, длится 3-7 суток. В зависимости от интенсивности симптомов гонорею разделяют на острую и хроническую. Существует и бессимптомная форма, которая больше встречается у женщин.
Проявление триппера у мужчин
У мужчин острая форма гонореи клинически проявляется выделениями из мочеиспускательного канала (уретры) слизистого характера, которые позже изменяются на гнойные, появляются дискомфорт, боль и жжения в уретре в покое и при акте мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию. У половины зараженных гонорея протекает без каких-либо симптомов. По семявыводящему протоку бактерии из уретры могут мигрировать в придаток яичка и вызывать его воспаление. Появляются симптомы эпидидимита: покраснение кожи, болезненность, припухлость мошонки со стороны поражения, повышается температура тела. Без соответственного лечения в придатке происходят рубцовые изменения, воспалительный процесс затихает. В зависимости от путей миграции гонококк нейссера способен вызвать везикулит, фуникулит, реже цистит или пиелонефрит.
При остром воспалительном процессе могут поражаться ткани, которые прилегаю к слизистой. Реже встречается баланопостит – воспаление кожи полового члена. Иногда наблюдаются увеличенные лимфатические узлы.
Хроническая форма гонореи у мужчин проходит бессимптомно, или же с минимальными проявлениями симптомов.
Проявления гонореи у женщин
Острая форма триппера у женщин проявляется выделениями гнойного характера из влагалища, болью, зудом и дискомфортом в области гениталий. Иногда встречается признаки поражение матки и маточных труб, а также гонорейный цистит и пиелонефрит.
Хроническая форма гонореи у женщин характеризуется минималистической клинической картиной, либо протекает бессимптомно.
Возможные осложнения гонореи:
- Бесплодие
- Воспаление семявыводящих протоков (везикулит, фуникулит, деферентит)
- Воспаление яичек и придатка (орхит, эпидидимит)
- Воспаление в области гениталий (баланопостит, фимоз, парафимоз)
- Сужение (стеноз) мочеиспускательного канала
- Простатит и колликулит
- Инфицирование органов малого таза у женщин.
Диагностика
- Исследования соскоба с уретры под микроскопом (микроскопия)
- ПЦР диагностика
Следует помнить, что при получении положительных результатов, обследование всех половых партнеров является обязательным. Во время диагностики гонореи возможны случаи выявления других половых инфекций, которые имеют схожую клиническую картину: микоплазмоз, трихомониаз, половой герпес, хламидиоз, гарднерелла, уреаплазмоз, сифилис, вирус папилломы человека, ВИЧ. Поэтому поиск возбудителя должен быть широким.
Лечение
Основные вехи в лечении гоноре – это назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, а также иммуностимулирующих препаратов. Среди антибиотиков, которые назначаются при лечении триппера, следует выделить пенициллины, макролиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин), тетрациклины (доксициклин).
Следует помнить, что половая жизнь при лечении и до контрольного отрицательного результата анализа полностью исключается.
Профилактика
Самым эффективным средством профилактики остается презерватив. Хотя возможно и проведение профилактических мер, если был незащищенный половой акт. Профилактику следует проводить в первые 12-24 часа. Антибактериальные препараты следует принимать 1-3 дня.
